Смешанные одонтомы состоят из беспорядочно представленных (в различных соотношениях) гистологических структур всех тканей зуба — дентина, эмали, цемента, пульпы, периодонта, костного вещества челюсти. Среди них могут быть высоко-и низкоорганизованные дентиклы. Наружная поверхность твердых одонтом обычно покрыта волокнистой соединительной капсулой. Никаких признаков пролиферации в окружающую кость нет. Это — доброкачественные новообразования, обладающие медленным экспансивным ростом.

Гистогенез твердых одонтом окончательно еще не изучен; некоторые авторы относят их к числу истинных новообразований, а другие исследователи — к порокам развития — гамартомам (от греч. hamartia — ошибка, неправильность), то есть неправильно сформированным эмбриональным комплексам опухолевого вида, без видимых признаков прогрессирующего роста; гамартомы могут стать источником прогрессивно растущей опухоли, называемой гамартобластомой.

В качестве первичного морфологического субстрата, из которого растет одонтома, некоторые авторы называют:

  1. слизистую оболочку полости рта (И. Г. Лукомский, 1927); при этом не дается объяснение частому отсутствию одного или нескольких зубов в области локализации одонтомы;
  2. эпителиальные клетки Маляссе, сам факт существования которых некоторые авторы оспаривают, полагая, что эти клетки — не что иное, как эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, попавшие в гистологический срез при микроскопическом исследовании;
  3. ткань зубной пластинки, свернувшейся в клубок (А. И. Евдокимов, 1959);
  4. все ткани нормальных или сверхкомплектных зубных зачатков (А. В. Рывкинд, 1930—1961; А. И. Аабрикосов, 1949—1956; А. Л. Козырева, 1959, и др.).

Последнее предположение следует считать наиболее вероятным, так как оно объясняет почти неизменно сопутствующий одонтомам признак — отсутствие одного или нескольких зубов в зоне расположения одонтомы. Кроме того, указанная версия подтверждается и тем, что одонтомам присуща склонность к прорезыванию, а иногда и проявление их в молодом возрасте, когда происходит прорезывание нижних седьмых и восьмых зубов.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский