Диагностика рака полости рта
Диагностика рака полости рта основывается на описанных выше характерных макроскопических и клинических проявлениях болезни. Значительную помощь в диагностике оказывает радиоиндикационный метод диагностики (В. Н. Чигринец, 1966), эксцизионная биопсия с последующей коагуляцией места иссечения кусочка опухоли, расширенная биопсия, аспирационная биопсия (пункция).
Л. Д. Анисимова (1963) изучала данные пункции у 139 больных и пришла к выводу, что пункция может заменить эксцизионную биопсию.
Лечение
При локализации рака в подъязычной области или в области щеки начинают с лучевой терапии, затем производят электрокоагуляцию очага поражения и обкалывают ложе опухоли радионосными иглами.
Второй этап лечения — операция Крайля (спустя около месяца после первой операции, когда исчезнут явления реактивного эпителиита и дерматита) . В последние годы благодаря развитию интубационного наркоза все чаще хирургическое лечение производят в один этап. При раке мягкого неба — сначала облучение, а после стихания лучевого реактивного воспаления — коагуляция очага.
Если опухоль на твердом небе, ее очерчивают (после предварительного облучения) коагуляционным валом до границы с альвеолярным отростком, затем коагулируют мягкие ткани и костный остов, удаляя его после этого с помощью долота, кусачек, электроножа. В случае обнаружения инфильтрации опухоли в носовую полость — удаляют слизистую оболочку дна носовой полости вместе с нижней носовой раковиной.
При срединном расположении опухоли на твердом небе резецируют (методом постепенной коагуляции) нижнюю часть костной перегородки носа.
Лечение рака слизистой оболочки десны проводят по той же схеме: через 3—4 недели после облучения — электрокоагулируют или электроэксцизируют очаг поражения, отступив от его видимых границ на 1,5—2 см; проваренную кость удаляют ложками и кусачками. В II—IV стадиях поражения производят операцию Ванаха или Крайля (одновременно или спустя 3—4 недели после первого вмешательства).
В ряде клиник СССР актиническое и хирургическое лечение сочетается с применением химиотерапевтических препаратов.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский
Популярные статьи раздела
- Каковы пути метастазирования при раке языка?
- Лечение рака губы (Лечение первичного опухолевого очага)
- Рак верхней челюсти (Лечение)
- Рак нижней челюсти (Дифференциальный диагноз)
- Основные принципы хирургического устранения челюстно-лицевых дефектов и деформации у леченных онкологических больных
- Злокачественные опухоли слюнных желез (Клиническая характеристика)
- Рак языка (Туберкулезная язва)
- Рак лица
- Рак верхней челюсти (Обескровливание, достигаемое после перевязки)
- Рак нижней челюсти (Лечение)
