Хронические инфекционные неспецифические артриты: заболевание протекает вяло на фоне общего удовлетворительного состояния. Жалобы на сравнительно небольшие самопроизвольные боли, однако при попытке раскрыть рот возникают довольно острые болевые ощущения.
Раскрывание рта невозможно или ограничено до 2 см, а жевание почти невозможно из-за значительной болезненности. Впереди козелка уха может появиться нерезко выраженная припухлость тканей. В околосуставных тканях обычно выраженных изменений не заметно.
Ограничение движений нижней челюсти и смещение ее в сторону объясняется слипчивым воспалением синовиальной оболочки с последующим рубцеванием ее (через 3 и более месяцев от начала заболевания).
На рентгенограмме: сужение суставной щели, деструктивные и реактивные изменения субхондральной пластинки суставной головки и суставной ямки. Причину заболевания больные обычно не помнят, либо указывают на перенесенную в прошлом травму. Некоторые связывают заболевание с полиартритом, ревматизмом и т. д.
При этом они отмечают, что боль в височно-нижнечелюстном и других суставах возникает всякий раз при перемене погоды. Характерным симптомом хронических артритов является хруст — один из первых признаков нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава.
Хруст может быть умеренным и обнаруживаться только при пальпаторном обследовании суставной головки через наружный слуховой проход, может быть грубым, резким, свободно устанавливается посторонними лицами на слух.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский