Бронхиальная астма (патологическая анатомия)
Поражения бронхов и легких при бронхиальной астме проявляются острыми изменениями, развивающимися при приступе, и хроническими, являющимися следствием повторных приступов и длительного течения болезни.
В остром периоде во время приступа бронхиальной астмы в стенке бронхов возникает аллергическое серозное воспаление. Наблюдается резкое полнокровие сосудов микроциркуляторного русла и повышение их проницаемости.
Развиваются отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, инфильтрация слизистой оболочки эозинофилами, базофилами, лимфоидными, плазматическими клетками, лаброцитами. Базальная мембрана бронхов утолщается, набухает.
Секреторные нарушения проявляются гиперсекрецией слизи эпителием (появляется много бокаловидных клеток) и слизистыми железами — повышением содержания в слизи гликозаминогликанов. В просвете бронхов всех калибров скапливается слоистого вида слизистый секрет с примесью эозинофилов, клеток слущенного эпителия, полностью забивающий просветы субсегментарных и более мелких бронхов.
При иммуногистохимическом исследовании с сывороткой против IgЕ по методу Кунса выявляется свечение иммуноглобулина Е на базальной мембране слизистой оболочки, а также в клетках, инфильтрирующих слизистую оболочку бронхов. В результате аллергического воспаления создается функциональная и механическая обструкция дыхательных путей с нарушением дренажной функции бронхов и бронхиальной проходимости.
В легочной ткани развивается острая обструктивная эмфизема, возникают фокусы ателектаза, может наступить дыхательная недостаточность, и больной умирает во время приступа бронхиальной астмы.
При повторяющихся приступах бронхиальной астмы с течением времени развиваются диффузное хроническое воспаление в стенке бронхов, утолщение и гиалиноз базальной мембраны, хроническая обструктивная эмфизема легких, склероз межальвеолярных перегородок.
Происходит запустевание капиллярного русла и развивается вторичная прекапиллярная гипертония малого круга, влекущая за собой гипертрофию правого желудочка сердца и в конечном итоге сердечно-легочную недостаточность.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков
Популярные статьи раздела
- Ревматоидный артрит
- Крупозная пневмония
- Эмфизема легких (патанатомия)
- Ревматоидный артрит (процессы дезорганизации соединительной ткани)
- Крупозная пневмония (стадии)
- Эмфизема легких (виды)
- Ревматоидный артрит (первая стадия синовита)
- Крупозная пневмония (распространение)
- Бронхиальная астма
- Ревматоидный артрит (вторая стадия синовита)
