Полипы двенадцатиперстной кишки (премедикация)

Показанием к дуоденоскопии является подозрение на заболевание двенадцатиперстной кишки. Такие широкие показания обусловлены тем, что общепринятые методы исследования часто не позволяют своевременно установить патологические изменения этой области.

Противопоказания к дуоденоскопии делятся на: относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания: значительно увеличенный зоб, обострение хронических заболевания сердца и легких, заболевания с резко пониженной свертываемостью крови.

Абсолютные противопоказания: легочно-сердечная недостаточность с застойными явлениями в легких, инфаркт миокарда, коматозное состояние и шок, аневризма аорты, наличие в пищеводе инородных тел, стенозирующий рак пищевода и желудка, наличие острых хирургических заболеваний органов брюшной полости с явлениями перитонита, резкая деформация позвоночника, обострение воспалительных заболеваний полости рта, глотки и верхних дыхательных путей, высокая температура тела, резко расширенные варикозные вены пищевода.

Премедикация: за 30 — 40 мин до исследования подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина и дают через рот 2 таблетки «Аэрон». О новом методе изучения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — аспирационной биопсии при помощи зонда сообщили Wood с соавт. (1949). В дальнейшем появились различные модификации зондов.

Для получения более точных данных аспирационная биопсия большинством эндоскопистов проводится под контролем рентгеновского экрана. С появлением гибких биопсийных фиброскопов с управляемым дистальным концом появилась возможность проводить прицельную биопсию непосредственно под контролем зрения через дуоденофиброскоп. Противопоказанием к прицельной биопсии является понижение свертываемости крови.

«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин

Популярные статьи раздела