Среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта значительное место занимают полипы, которые в большом проценте случаев подвергаются малигнизации.
Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках. В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе имеется большое число работ, посвященных главным образом раздельным локализациям полипов, преимущественно в желудке и толстой кишке (включая прямую). Совершенно отсутствуют работы обобщающего характера, посвященные полипам желудочно-кишечного тракта всех локализаций.
До сих пор нет общепризнанной теории этиологии заболевания. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Особые трудности возникают при решении вопроса о лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. По этим кардинальным вопросам мнения различных авторов весьма противоречивые.
Выбор лечебных мероприятий основан на применении как консервативных методов (прижигающих, вяжущих средств и др.), или щадящих паллиативных вмешательств (полипэктомия, электроэксцизия, коагуляция и др.), так и радикальных операций от резекции части органа до тотального удаления его в один или два этапа (гастроэктомия, субтотальная или тотальная колонэктомия). За последнее время все шире применяются различные эндоскопические методы диагностики и лечения более совершенными аппаратами (фиброгастроскоп, фибродуоденоскоп, фиброколоноскоп и др.), которые позволяют осмотреть тот или иной отдел желудочно-кишечного тракта, уточнить локализацию и распространенность процесса, сделать фотографию, прицельную биопсию и манипуляцию лечебного характера.
Применение эндоскопических методов исследования наряду с рентгеноконтрастными и клинико-лабораторными методами значительно расширило диагностические возможности и позволяет проводить более рациональную лечебную тактику. Несмотря на эти достижения, процент запоздалой диагностики малигнизации полипов и их рецидивов все еще очень велик и по данным различных авторов достигает 30 и более.
Имеющиеся в литературе сведения по вопросу о том, какие полипы наиболее часто подвергаются малигнизации, разноречивы. Что же касается лечебной тактики при полипах различной локализации, то до сих пор нет единого мнения в выборе наиболее рационального метода лечения.
«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин
- Общие вопросы
- Классификация полипов желудка
- Оперативное лечение полипов желудка (гастротомия)
- Заболеваемость
- Рентгенодиагностика
- На симпозиуме, посвященном фиброколоноскопии, В. П.
- Илеоколоректопластика
- Боли в животе
- В послеоперационном периоде
- Полипы двенадцатиперстной кишки (статистика)
- Применение фиброэндоскопов (эндоскопы)
- Статистические данные
- Клинико-морфологическая классификация
- Оперативное лечение полипов желудка (диагностическая гастротомия)
- Этиология и патогенез полипов ободочной и прямой кишок
- Рентгенологически изъязвления слизистой
- Лечение полипов и диффузного полипоза ободочной и прямой кишок
- Двухмоментная илеоколоректопластика с разгрузочной колостомой (2-й вариант)
- Бессимптомное течение или бедность симптомов
- Задняя проктотомия
- Полипы тонкой кишки
- Применение фиброэндоскопов (предварительная биопсия полипов)
- Разграничение образований
- Клиника и диагностика полипов желудка
- Оперативное лечение полипов желудка (профилактика)
- Участие воспалительного процесса в возникновении полипов
- Лечение оперативное
- Лечение полипов и диффузного полипоза ободочной и прямой кишок в зависимости от локализации
- Двухмоментная илеоколоректопластика с разгрузочной колостомой (частный случай)
- Осмотр области ануса
- Техника задней проктотомии
- Полипы тонкой кишки (клиническая картина)
- Применение фиброэндоскопов (выводы)
- Терминология
- Клиника и диагностика полипов желудка (боль и рвота)
- Оперативное лечение полипов желудка (послеоперационная летальность)
- Изучение аспектов полипов и полипоза толстой кишки
- Диффузный полипоз ободочной и прямой кишок
- Обезболивание при операциях на ободочной и прямой кишках
- Двухмоментная проктоколэктомия (первый вариант)
- Исследование при помощи ректальных зеркал
- Колотомия
- Полипы тонкой кишки (течение)
- Преобладание одиночных полипов
- Клиника и диагностика полипов желудка (симптоматика)
- Эндоскопическая полипэктомия при полипах желудка
- Патологическая анатомия полипов ободочной и прямой кишок
- Озлокачествление полипов при диффузном полипозе прямой и ободочной кишок
- Метод выбора способа обезболивания
- Двухмоментная проктоколэктомия (второй вариант)
- Подготовка больного к ректороманоскопии
- Отдаленные результаты лечения полипов прямой кишки
- Полипы тонкой кишки (дифференциальная диагностика)
- Сборная статистика
- Клиника и диагностика полипов желудка (дефект наполнения)
- Эндоскопическая полипэктомия при полипах желудка (показания)
- Гистологическое строение полипов
- Сочетание диффузного полипоза толстой кишки с различными внекишечными проявлениями
- Обезболивание при операциях на ободочной и прямой кишках (препараты)
- Двухмоментная проктоколэктомия (частный случай)
- Противопоказания к ректороманоскопии
- Число рецидивов
- Полипы толстой кишки у детей
- Этиология и патогенез полипов желудка
- Клиника и диагностика полипов желудка (признак малигнизации)
- Эндоскопическая полипэктомия при полипах желудка (исследование)
- Описание гистологической структуры железистых полипов
- Синдромы
- Методы резекции толстой кишки и тонкокишечной пластикой
- Отдаленные результаты хирургического лечения полипов ободочной кишки