Среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта значительное место занимают полипы, которые в большом проценте случаев подвергаются малигнизации.
Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках. В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе имеется большое число работ, посвященных главным образом раздельным локализациям полипов, преимущественно в желудке и толстой кишке (включая прямую). Совершенно отсутствуют работы обобщающего характера, посвященные полипам желудочно-кишечного тракта всех локализаций.
До сих пор нет общепризнанной теории этиологии заболевания. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Особые трудности возникают при решении вопроса о лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. По этим кардинальным вопросам мнения различных авторов весьма противоречивые.
Выбор лечебных мероприятий основан на применении как консервативных методов (прижигающих, вяжущих средств и др.), или щадящих паллиативных вмешательств (полипэктомия, электроэксцизия, коагуляция и др.), так и радикальных операций от резекции части органа до тотального удаления его в один или два этапа (гастроэктомия, субтотальная или тотальная колонэктомия). За последнее время все шире применяются различные эндоскопические методы диагностики и лечения более совершенными аппаратами (фиброгастроскоп, фибродуоденоскоп, фиброколоноскоп и др.), которые позволяют осмотреть тот или иной отдел желудочно-кишечного тракта, уточнить локализацию и распространенность процесса, сделать фотографию, прицельную биопсию и манипуляцию лечебного характера.
Применение эндоскопических методов исследования наряду с рентгеноконтрастными и клинико-лабораторными методами значительно расширило диагностические возможности и позволяет проводить более рациональную лечебную тактику. Несмотря на эти достижения, процент запоздалой диагностики малигнизации полипов и их рецидивов все еще очень велик и по данным различных авторов достигает 30 и более.
Имеющиеся в литературе сведения по вопросу о том, какие полипы наиболее часто подвергаются малигнизации, разноречивы. Что же касается лечебной тактики при полипах различной локализации, то до сих пор нет единого мнения в выборе наиболее рационального метода лечения.
«Полипы желудочно-кишечного тракта», В.И.Юхтин
- Патологическая анатомия полипов желудка (железистые элементы доброкачественных полипов)
- Лабораторные исследования
- Отдаленные результаты лечения полипов желудка (динамическое наблюдение)
- Классификация полипов ободочной кишки
- Функция кишечника при полипозе
- Второй вариант двухмоментной илеоколопластики
- Теории этиологии и патогенеза
- Трансанальное иссечение полипов прямой кишки
- Полипы пищевода (клиническая картина)
- Дифференциальная диагностика полипов прямой кишки у детей
- Патологическая анатомия полипов желудка (малигнизированные полипы)
- Лечение полипов желудка
- Отдаленные результаты лечения полипов желудка (иссечения)
- Полиповидные образования толстой кишки
- Дифференциальная диагностика при полипозе
- Второй вариант двухмоментной илеоколопластики (частный случай)
- Частота малигнизации полипов прямой кишки
- Трансанальное иссечение полипов прямой кишки (ньюансы)
- Полипы пищевода (исследование)
- Лечение полипов толстой кишки у детей
- Частота малигнизации полипов желудка
- Консервативное лечение полипов желудка
- Отдаленные результаты лечения полипов желудка (статистика)
- Классификации отражающие клинико-морфологические критерии
- Диагностическая и оперативная колоноскопия
- Трансверзоректальный или асцендоректальный анастомоз
- Симптоматика
- Эластичная лигатура
- Полипы пищевода (лечение)
- Удаление полипа прямой кишки путем отрыва по Мангейму
- Частота малигнизации полипов желудка (локализация и частота озлокачествления)
- Оперативное лечение полипов желудка
- Отдаленные результаты лечения полипов желудка (выводы)
- Клиника и диагностика полипов ободочной кишки
- Противопоказания к колоноскопии
- Тотальная проктоколонэктомия и субтотальная колонэктомия
- Классификация полипов прямой кишки
- Электрокоагуляция полипов
- Полипы двенадцатиперстной кишки
- Электрокоагуляция полипов
- Частота малигнизации полипов желудка (выявление папилломатозных полипов)
- Оперативное лечение полипов желудка (тактика)
- Общие вопросы
- Степень выраженности клинических проявлений
- Подготовка к колонископии
- Одномоментная субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом
- Клиника и диагностика полипов прямой кишки
- Техника электрокоагуляции полипов
- Полипы двенадцатиперстной кишки (симптоматика)
- Применение фиброэндоскопов
- Опухоль на ножке
- Частота малигнизации полипов желудка (локализация)
- Оперативное лечение полипов желудка (субтотальная резекция)
- Статистические данные
- Характер патологических изменений в толстой кишке
- Полипэктомия через колоноскоп
- Двухмоментная субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом
- Кровянистые выделения из прямой кишки
- После электрокоагуляции
- Полипы двенадцатиперстной кишки (премедикация)
- Применение фиброэндоскопов (показания)
- Общие вопросы
- Классификация полипов желудка
- Оперативное лечение полипов желудка (гастротомия)
- Заболеваемость
- Рентгенодиагностика
- На симпозиуме, посвященном фиброколоноскопии, В. П.
- Илеоколоректопластика
- Боли в животе
- В послеоперационном периоде