Исследования гистологов

Многочисленными исследованиями гистологов (А. А. Заварзин, 1953, и др.) доказано образование преколлагеновых и коллагеновых волокон путем эктоплазматической дифференцировки фибробластов. Такой путь развития склероза получил название непрямого, или клеточного, склероза, который возникает в результате пролиферации соединительнотканных клеток.

Наряду с ним многими исследователями признается возможности, бесклеточного, или прямого, склероза, под которым подразумевается уплотнение межклеточного аморфного вещества и волокнистых структур без участия клеточных элементов.

А. И. Смирнова (1955) считает что основное аргирофильное вещество соединительной ткани существует в двух фазах: аморфной и волокнистой, которые могут переходить одна в другую.

Пропитываясь коллагеном или другими белками, основное аргирофильное вещество переходит в необратимое плотное состояние, представляющее собой не что иное, как бесклеточный склероз.

При этом коллагенизируются как отдельные волокна, предварительно подвергшиеся дезорганизации (разжижению), так и массы аморфного вещества, занимающие иногда обширные участки. И. К. Есипова (1956) придает большое значение неклеточным белковым отложениям в развитии пневмосклероза.

Однако, по данным Е. И. Нестерова (1964), прямой склероз ограничивается изменением ранее существовавших аргирофильных, коллагеновых волокон и основного вещества. Что касается образования новых волокон, то для него необходимо участие фибробластов.

В склерозированных участках легкого иногда встречается избыточное количество гладкомышечных клеток, что в литературе известно под названием «мускульного цирроза». При этом имеет место метапластическое новообразование гладких мышц из соединительнотканных клеток, что, повидимому, является морфофункциональным приспособлением к постоянно изменяющемуся растяжению легкого.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела