Острые респираторные заболевания респираторно-синцитиальной этиологии (Клиническая картина)

Начало болезни у взрослых — острое, при не осложненном течении наблюдается в 70,3%, у больных с пневмонией — в 58,8% случаев, постепенное, с максимальным развитием симптомов к 3-му, реже 5-му дню болезни — у 29,7 и 41,2% больных соответственно.

Продромальные явления наблюдаются редко (в 5,7%) и проявляются недомоганием, умеренной головной болью, кашлем, насморком. Клиническая картина PC-инфекции у взрослых характеризуется умеренными явлениями интоксикации, которые держатся в среднем 4,8 и 7,8 дня (здесь и далее первая цифра касается не осложненного, вторая — осложненного пневмонией течения). Продолжительность болезни зависит от тяжести и наличия осложнений. Средняя продолжительность лихорадки при PC-инфекции составляет 6,7 дня.

Средняя максимальная температура — 39,2°. Лихорадка снижается критически в 50 — 38,7%. У 24% больных с пневмонией после кризиса бывает субфебрилитет разной продолжительности. Озноб наблюдается у 58,3 и 78,3%, умеренная головная боль — у 91,7 и 89,1%, ломота и чувство разбитости — у 37,8 и 39,1% больных. Головокружение (19,4 и 15,2%), тошнота (22,2 и 17,4%) и рвота (19,4 — 26,1%) наблюдаются в первые дни болезни, чаще бывают однократными и соответствуют тяжелому течению РС-инфекции.

При более тяжелом течении болезни отмечаются: бессонница (19,4 и 26,1%), бред (2,3 и 4,3%), кратковременная потеря сознания (5,5 и 4,3%), судороги (2,2% у больных пневмонией), умеренные менингеальные явления (16,7 и 6,5%).

Катаральный синдром при PC-инфекции у взрослых наблюдается у одной трети больных; он бывает довольно скудным, продолжается 6,7 дня — без осложнений и 7,3 дня — при пневмонии. Кашель и насморк выражены у 34,3% больных. При поражении глубоких дыхательных путей, т. е. при пневмонии, катаральный синдром выражен у 82,6% больных, ринит в этой группе больных отмечается в 47,8% случаев.

При особенно тяжелом течении PC-инфекции отмечаются склерит (33,3 и 37,0%), краевой конъюнктивит (19,4 и 15,2%), цианоз губ (у 17,4% больных с пневмонией), гиперемия лица (5,5 и 17,4%), бледность лица (11,1 и 13,1%).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела