Определение Ро2 крови (Строгое дозирование нагрузки)

Обязательным условием исследования является строгое дозирование нагрузки, чему служат велоэргометр или восхождение по одно-двуступенчатой лестнице. Кратковременные нагрузки 1 — 2 мин и нагрузки в виде приседаний, подскоков, бега на месте и т. д., которые не могут точно дозироваться, малоинформативны и получают все меньшее распространение.

Сложность патогенеза легочной недостаточности предусматривает необходимость проведения комплексного функционального исследования, но во всех случаях следует стремиться осветить два вопроса: в какой мере изменены анатомо-физиологические свойства аппарата вентиляции и в какой мере нарушен газообмен?

Простейшим общедоступным комплексом исследования являются спирометрия и пневмотахометрия. Эти исследования, подобно измерению артериального давления, должны прочно войти в практику врача-пульмонолога.

В поликлиниках при наличии пульмонологического кабинета целесообразно применение спирографии, оксигемометрии и метода возвратного дыхания для определения альвеолярного Рсо_2.

В специализированных стационарах этот комплекс следует дополнить изучением структуры общей емкости легких и равномерности вентиляции. При наличии торакального, реанимационного отделений и палат интенсивной терапии незаменимым является микрометод Аструпа для определения газов крови и КЩС.

Учреждения, освоившие этот комплекс, могут дополнить его подробным изучением механики дыхания и механизмов гипоксемии, что, однако, доступно в условиях пульмонологического центра при интеграции крупного лечебного учреждения с профильным институтом или кафедрой медицинского вуза.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела