Томография органов грудной клетки

У больных с воспалительными заболеваниями легких томография используется для уточнения отдельных деталей патологического процесса, состояния легочного рисунка, выявления увеличенных лимфатических узлов средостения. В области участка тяжистого пневмосклероза на определенных срезах можно выявить участки вздутия, буллы, которые не могли быть обнаружены при первичном исследовании.

Томография легких может оказать существенную диагностическую помощь при выявлении бронхоэктазов, участков склероза, полостей распада на фоне инфильтрации, ателектаза, а также косвенных признаков легочной гипертензии. Метод имеет особое значение в дифференциальной диагностике опухолевых и неопухолевых поражений легких.

Эффективность томографии, несомненно, увеличивается при использовании, наряду с задней или передней проекцией, также боковой и косой проекций. Большое значение имеют направленность исследования и выбор оптимальных срезов соответственно обзорным рентгенограммам, выполненным в двух проекциях.

Наряду с направленным исследованием структурных изменений в периферическом очаге патологии необходимо изучение состояния крупных бронхов, соответствующих этому участку, так как причина изменений легочной ткани может находиться в них.

Для исследования бронхов, расположенных в основном во фронтальной плоскости, целесообразно использование томографии в задней проекции, а при исследовании бронхов, расположенных в сагиттальной плоскости, — в боковой или косой проекциях.

Для изучения трахеи и главных бронхов необходима томография в задней проекции как с продольным, так и с поперечным направлением размазывания, причем нередко исследование с поперечным направлением размазывания оказывается более эффективным для выявления просвета трахеи, главных бронхов, а также увеличенных лимфатических узлов.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела