Кинобронхография

Кинобронхография — относительно новый метод исследования, требующий использования электронно-оптического усилителя изображения, телевизионной установки и кинокамеры. Следует отметить, что кинобронхография не заменяет бронхографию, а лишь дополняет ее, выявляя функциональные нарушения во время спокойного и форсированного дыхания, кашля. Кинобронхография завершает обычное бронхографическое исследование, и при оценке полученных данных необходимо использовать оба метода. Контрастирование при кинобронхографии обычно выполняется под местной анестезией по обычной методике, но без премедикации.

При просмотре фильма устанавливаются особенности продвижения контрастного вещества по бронхиальному дереву, изменение диаметра бронхов при спокойном, форсированном дыхании и при кашле. Встречаются два типа нарушения заполнения: замедление и маятникообразные колебания столба контрастного вещества в бронхах крупного и среднего калибра.

Изменение диаметра бронхов во время различных фаз дыхания проявляется в виде:

  1. бронхоспазма;
  2. ригидности стенок бронхов;
  3. увеличения амплитуды подвижности бронхиальной стенки (дискинезии), выявляемой особенно отчетливо при форсированном дыхании или кашле.

Нередко функциональные нарушения предшествуют развитию морфологических изменений. Так, в ранних стадиях воспалительного поражения бронхов при отсутствии анатомических изменений на бронхограммах кинобронхография у 80% обследованных выявила различные функциональные нарушения бронхов, причем приблизительно у 50% больных обнаружены нарушения продвижения контрастного вещества по бронхиальным ветвям, что свидетельствовало, по-видимому, о снижении вентиляционных способностей отдельных участков легкого.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов