Бронхоскопия

Бронхоскопии принадлежит важнейшее место в диагностике и лечении заболеваний легких. Данные бронхоскопии позволяют судить о характере, локализации и распространенности поражения бронхиального дерева, как первичного, лежащего в основе развития заболевания, так и вторичного, являющегося следствием патологического процесса в периферических зонах легкого.

Усовершенствование методов обезболивания, разработка специального инструментария расширили возможности применения бронхоскопии с диагностической целью как у взрослых, так и удетей.

Показаниями к бронхоскопии служат: подозрение на опухоль трахео-бронхиального дерева, инородное тело бронхов, бронхолитиаз, компрессионный или рубцовыи стеноз, травматическое повреждение и аномалии развития трахеи и бронхов, туберкулез бронхов и трахео-бронхиальных лимфоузлов.

Бронхоскопическое исследование широко применяется при хронических воспалительных заболеваниях легких (хронический бронхит, бронхоэктазы, хроническая пневмония и абсцесс легкого), при острых затянувшихся и рецидивирующих пневмониях, протекающих с длительной воспалительной инфильтрацией легочной ткани, при легочном кровотечении и кровохарканье, при инфекционно-аллергической бронхиальной астме, развившейся на фоне воспалительного процесса в бронхах и легких, и при заболеваниях легких неясной
этиологии.

Противопоказаниями к бронхоскопическому исследованию обычно являются: коронарная недостаточность, подтвержденная на ЭКГ, острый инфаркт миокарда, пороки сердца с выраженным нарушением кровообращения, декомпенсированное легочное сердце, нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, неполный и полный атриовентрикулярный блок), гипертоническая болезнь с диастолическим давлением выше 110 мм рт. ст., острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, общие интеркуррентные заболевания, общее тяжелое состояние больных (если бронхоскопия не производится с лечебной целью).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов