Бронхоскопическая семиотика

Нормальное трахео-бронхиалъное дерево эндоскопически характеризуется четко выраженным хрящевым рисунком, розовой окраской слизистой оболочки, правильной округлой формой просветов бронхов. В области мембранозной части трахеи и главных бронхов нередко можно различить продольные бороздки, образованные в результате контурирования мышечных пучков. Межбронхиальные шпоры ровные, с узкими гребнями. Бронхиальный секрет отсутствует.

Дыхательная подвижность стенок трахеи и бронхов сравнительно невелика. Просвет их даже при форсированном дыхании и кашле не уменьшается более чем на ¹/₃.

Воспалительные изменения бронхов относятся к наиболее частым проявлениям заболеваний легких, выявляемым при бронхоскопии. Оценка воспалительных изменений производится на основании изучения состояния слизистой оболочки, а также характера и количества бронхиального секрета.

Трактовка воспалительных изменений бронхиального дерева, основанная преимущественно на визуальной оценке, связана со значительными трудностями из-за отсутствия единого принципа интерпретации и частого несовпадения эндоскопических и морфологических данных.

Поскольку бронхоскопия позволяет судить только об эндобронхиальных проявлениях воспалительного процесса, при описании воспалительных изменений пользуются до известной степени условным термином «эндобронхит».

В зависимости от бронхоскопической картины можно выделить несколько видов эндобронхита.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела