Иммунологические методы исследования (Местный дефицит секреторного IgA)

Местный дефицит секреторного IgA может быть обусловлен снижением функции клеток, синтезирующих или иммуноглобулин, или транспортный участок для молекул IgA.

Однако, по мнению некоторых авторов, трудно установить связь воспалительного процесса в легких с содержанием иммуноглобулинов в сыворотке крови или бронхиальном секрете (Казспе и соавт., 1973; Michel и соавт., 1974). Действительно, иммунологическая недостаточность не всегда сопровождается развитием бронхо-легочного процесса, а подавляющее большинство заболеваний легких формируется при нормальном содержании иммуноглобулинов как в сыворотке крови, так и в бронхиальном содержимом.

В то же время при остром или хроническом воспалительном бронхо-легочном процессе в динамике заболевания наблюдаются определенные изменения иммунологических показателей по сравнению с уровнем, определяемым у здоровых. Так, например, в первый период фазы обострения воспалительного процесса чаще всего наблюдается повышенный уровень иммуноглобулинов.

Иммунологическое исследование с регистрацией уровня иммуноглобулинов и в сопоставлении с клинической картиной заболевания и результатами других лабораторных исследований облегчает оценку прогноза болезни и эффективности терапии.

Так, например, по данным О. И. Король (1975), значительное по сравнению с нормой повышение 1^0 в сыворотке крови и в бронхиальном содержимом, а также секреторного IgA в фазе обострения воспалительного процесса является благоприятным прогности-ческим признаком. В этих случаях течение воспалительного процесса обычно не затягивается, и больной выписывается из клиники без остаточных явлений.

При снижении же этих показателей воспалительный процесс, как правило, принимает затяжное течение.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела