Реакции гиперчувствительности немедленного типа

Принято считать, что неинфекционные аллергены вызывают преимущественно реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), а инфекционные аллергены — реакции гиперчувствителъности замедленного типа (ГЗТ). Однако имеется достаточно клинических и экспериментальных данных в пользу того, что это разделение искусственно (А. Е. Вершигора, 1971; В. А. Фрадкин, 1975; Miller, 1975).

Широкое распространение для диагностики неинфекционной аллергии получили кожные пробы (скарификационные и внутрикожные). В связи с тем, что нередки случаи, когда кожные пробы дают ложные результаты, рекомендуется сочетать их с провокационными назальными, ингаляционными и конъюнктивальными тестами. Реакцию Прауснитца—Кюстнера для диагностики аллергии проводят редко из-за опасности переноса реципиенту с сывороткой крови вируса гепатита (А. Д. Адо, 1970; Е. С. Мусина, 1973).

Предложен ряд тестов, который позволяет устанавливать этиологию сенсибилизации больного in vitro. Это реакции повреждения базофилов (А. А. Польнер, 1965; В. Е. Туганова и соавт., 1965; П. Н. Юренев и соавт., 1969; Э. Н. Соломенно и соавт., 1971), деструкции тучных клеток (Mota, 1964), агломерации лейкоцитов (П. Н. Юренев, Л. Н. Самойлов, 1970), лейкоцитолиза, бласттрансформации лимфоцитов (Е. Ф. Чернушенко и соавт., 1974; Hirschhorn, 1963; Ling, 1971) и иммунофлюоресцентный метод исследования (Millman и соавт., 1964).

При определении этиологии лекарственной аллергии широкое распространение получил серологический метод исследования, в частности непрямая реакция гемагглютинации.

Существующие методы определения этиологии аллергии не дают абсолютной гарантии правильного выявления повышенной сенсибилизации больного к какому-либо аллергену. Во избежание ошибок в диагностике необходимо с большим вниманием относиться к собиранию аллергологического анамнеза.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела