Общие принципы антибактериальной терапии (Побочные действия)
На сегодня проблема антибактериальной терапии определяется не только уровнем эффективности, а и уровнем ее побочных действий. Поэтому необходимо самое серьезное и ответственное отношение лечащего врача к назначению антибактериальных препаратов.
Врач должен в первую очередь убедиться в необходимости назначения антибиотика, а при проведении лечения — проявлять «смелость в сочетании с осторожностью» (Б. Е. Вотчал, 1965).
Учитывая возможность развития побочных явлений в самом начале антибактериальной терапии (аллергия), необходимо подробное знакомство врача с анамнезом больного, выяснение переносимости ранее проводимого лечения, наличия различных аллергических проявлений у больного и его ближайших родственников. Ввиду выраженного аллергизирующего действия пенициллинов нежелательно их применение у больных с астматическими проявлениями.
При возможной угрозе аллергических осложнений (наличие аллергической настроенности) и непереносимости антибиотиков целесообразно проводить терапию препаратами, обладающими меньшим сенсибилизирующим действием (сульфаниламиды, нитрофураны).
Профилактикой возможных побочных действий антибактериальной терапии является прежде всего клиническое внимание лечащего врача ко всем изменениям, происходящим у больных, назначение десенсибилизирующих препаратов, витаминов, особенно С и группы В, нистатина, леворина. При лечении развившихся побочных явлений крайне важна оперативность врача в быстрой отмене проводимой терапии, в назначении больших доз десенсибилизирующих средств и кортикостероидных препаратов.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Вещества, оказывающие противовоспалительное действие
- Противопоказания санаторного лечение больным с легочно-сердечной недостаточностью II и III степени
- Патогенез острой легочной недостаточности
- Основное оперативное вмешательство
- Особенности санации бронхиального дерева при воспалительных заболеваниях легких
- Эффективность лечения больных в санаториях, длительность и стойкость его результатов (Благоприятное течение периода реадаптации)
- Снижение содержания O2 в артериальной крови
- Трудности в определении показаний к операции
- Санация бронхиального дерева (Курс лечения)
- Показания и противопоказания для направления в местные санатории
