Бронхологические методы лечения

Комплексное лечение воспалительных заболеваний легких направлено на подавление бронхогенной инфекции, восстановление дренажной функции бронхов, устранение застоя секрета и уменьшение его вязкости, стимуляцию защитных сил организма.

Парентеральное применение лекарственных веществ часто оказывает недостаточный эффект из-за их низкой концентрации в зоне воспаления, чему способствует нарушение кровоснабжения вследствие склеротических изменений бронхиальных стенок и прилежащей паренхимы легких. Это послужило основанием для разработки методов, обеспечивающих непосредственное эндобронхиальное воздействие на воспалительные изменения и секрецию бронхов, улучшение их дренажной функции.

Эндобронхиальная терапия, получившая название санации бронхиального дерева, включает в себя различные методики, применение которых зависит от характера воспалительного процесса в легких.

Техника микротрахеоцентеза

Больного укладывают на спину с валиком под плечами и разогнутой головой. После местной анестезии 0,5% раствором новокаина иглой с внутренним диаметром 2 — 2,5 мм производится пункция трахеи ниже перстневидного хряща в межхрящевом промежутке.

Полиэтиленовый катетер диаметром 1,5 — 2 мм проводится через иглу в трахею и устанавливается в нужном положении, которое контролируется по рентгенограммам, выполненным после заполнения катетера контрастным веществом.

Если микротрахеоцентез выполняется во время лечебной бронхоскопии, то имеется возможность щипцами переместить полиэтиленовую трубку в любой участок трахеобронхиального дерева.

На шее катетер закрепляется лейкопластырем, и накладывается стерильная повязка. Через катетер 3—4 раза в сутки в бронхи вводятся лекарственные вещества.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела