Методы санации бронхиального дерева

Лечебная бронхоскопия, как правило, производится в бронхологическом кабинете; она может быть выполнена под наркозом и под местной анестезией. Общее обезболивание целесообразно у больных с лабильной нервной системой и при непереносимости местных анестетиков. Применение местной анестезии позволяет использовать кашель для более полного удаления бронхиального содержимого.

Лечебная бронхоскопия производится в положении лежа на спине. Первым этапом ее является осмотр трахеи и бронхов, установление характера и распространенности воспалительных изменений.

Затем осуществляется туалет бронхиального дерева, включающий тщательную последовательную аспирацию содержимого из долевых и сегментарных ветвей, промывание индифферентным или антисептическим раствором, введение лекарственных веществ.

Аспирация производится с помощью специальных металлических трубок, часть которых имеют изогнутые резиновые наконечники, облегчающие введение их в сегментарные бронхи. Содержимое бронхов направляется на бактериологическое и цитологическое исследование.

Для промывания бронхов через просвет бронхоскопа вводят полиэтиленовые катетеры. Растворы, применяемые для промывания, подогревают до температуры тела и вливают в количестве от 40 до 100 мл. После повторной аспирации в пораженные отделы бронхиального дерева вводятся лекарственные вещества в зависимости от характера воспалительного процесса в бронхах.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела