Лекарственное поражение органов дыхания (Скудность физикальных данных)

Скудность физикальных данных по сравнению с рентгенологическими в основном отличает аллергическую пневмонию от банальной. Выраженность физикальных данных зависит от размера и характера пневмонии.

Наблюдается незвучная крепитация, чаще выслушиваемая на фоне усиленного везикулярного дыхания, при наличии ателектаза — на фоне ослабленного дыхания. Изменение перкуторного звука уловить удается редко — он имеет на ограниченном участке тимпанический оттенок с изменением голосового дрожания. Таким образом, в основе диагностики аллергических пневмоний лежит прежде всего какой-либо аллергический эпизод, фискальные и рентгенологические признаки поражения легких, чаще доброкачественное течение с эозинофилией в крови.

Для решения диагностических задач большую роль играют вопросы клинической систематизации медикаментозной патологии легких. Brettner и соавт. (1972) считают наиболее распространенными нарушения, при которых лекарства вызывают декомпенсацию дыхательной недостаточности.

Автор выделяет четыре группы подобных осложнений: обусловленные развитием альвеолярной гиповентиляции центрального происхождения (оксигено-терапия, морфин, барбитураты, нейролептики, резерпин, противогистаминные средства); связанные с нарушением водно-электролитного или кислотно-щелочного равновесия (ингибиторы карбоангидразы, этакриновая кислота); вызванные увеличением энергетических затрат при применении аналептиков дыхания; зависящие от ухудшения проходимости дыхательных путей (препараты, снижающие или повышающие бронхиальную секрецию).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела