Неврологические осложнения при микоплазмозной инфекции

Неврологические осложнения при микоплазмозной инфекции отмечаются у 6 — 12% больных (Lerer, Kalavsky, 1973). Описаны менингиты, менингоэнцефалиты, полирадикулоневриты по типу болезни Гийена—Барре, мононевриты и др. Клинически трудно диагностировать микоплазменные поражения нервной системы.

Они могут наблюдаться одновременно с поражением респираторного тракта, предшествовать ему или возникать без поражения респираторных путей. Серозные менингиты микоплазменной этиологии по сравнению с энтеровирусными протекают тяжелее и напоминают паротитные менингиты. Они начинаются с повышения температуры до 38 — 39°, головной боли, рвоты.

Менингеальные симптомы выражены в разной степени. Давление спинномозговой жидкости повышается, плеоцитоз от 200/3 до 400/3, преимущественно лимфоцитарный, содержание белка нормальное или слегка увеличивается. При выздоровлении раньше исчезает гипертензивный синдром, а затем в течение 3 — 6 дней нормализуется температура, менингеальные симптомы сохраняются до 7 — 10-го дня болезни, ликвор нормализуется в течение 2 — 3 нед (Р. М. Пиатусевич, 1970, 1972).

М. pneumoniae может вызвать поражение вещества головного мозга в виде менингоэнцефалитов и энцефалитов, которые протекают тяжелее менингитов. У больных наблюдаются судороги, потеря сознания, возбуждение, у некоторых — очаговые и пирамидные симптомы, атаксия и подкорковые гиперкинезы. Несмотря на длительное и тяжелое течение, энцефалиты обычно заканчиваются полным выздоровлением. Наблюдаются мононевриты лицевого нерва.

В литературе имеются описания поражения периферической нервной системы при микоплазменной инфекции, известные как синдром Гийена—Барре. Он имеет среднетяжелое или тяжелое течение, характеризуется полирадикулоневритом с преимущественно моторной дисфункцией периферических нервов и белково-клеточной диссоциацией в спинномозговой жидкости. Заболевание имеет благоприятный исход при лечении антибиотиками тетрациклинового ряда и проведении дезинтоксикационной и дегидратационной терапии.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела