Клиника

Инкубационный период в среднем составляет 11 — 18 дней, иногда до 4 не д. Чаще болезнь развивается незаметно с появления и постепенного нарастания симптомов катара верхних дыхательных путей (ринофаринготрахеит).

Нередко начальный период остается незамеченным. Иногда первые симптомы бывают выраженными и развиваются внезапно, в одних случаях характеризуются признаками острых респираторных заболеваний, в других имеют клинику энтероколита, в третьих протекают с выраженными признаками менингита, энцефалита. Такой выраженный начальный синдром длится 12 — 24 ч. Разгар болезни продолжается 3 — 7 дней, иногда у взрослых до 3 — 4,нед, и характеризуется типичными гематологическими сдвигами. Течение болезни не отличается патогномоничными для острого лимфоцитоза симптомами. Болезнь может протекать подобно острым респираторным заболеваниям. Температура не всегда повышается.

В большинстве случаев клиническая картина мало выражена. Обычно болезнь сопровождается субфебрилитетом, а в скрытых, субклинических формах — нормальной температурой. Реже наблюдается умеренная или выраженная лихорадка в течение 1 — 3 дней.

Иногда она может быть двухволновой, как при некоторых вирусных инфекциях. У большинства больных обнаруживаются признаки умеренного катара верхних дыхательных путей в виде ринита, фарингита, тонзиллита, бронхита и их сочетаний. При комбинированной вирусно-бактериальной инфекции воспаление слизистых оболочек принимает слизисто-гнойный характер.

Возможны катаральный конъюнктивит, отит. Заболевание может сопровождаться высыпаниями на слизистых оболочках и кожных покровах: herpes labialis, афтозный стоматит, скоропреходящая кореподобная, скарлатиноподобная, пятнисто-папулезная сыпь на туловище или в виде мультиформной эритемы. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться потерей аппетита, рвотой, жидким или кашицеобразным стулом 4 — 7 раз в день с примесью слизи, иногда крови. Нередко симптомы поражения верхних дыхательных путей сопровождаются болями в правой подвздошной области или вокруг пупка, напряжением мышц живота.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела