Гонорейное воспаление семенных пузырьков (spermatocystitis (vesiculitis) gonorrhea)

Везикулит может протекать остро или хронически.

Различают 4 формы везикулитов: катаральную, глубокую, эмпиему пузырька и паравезикулит.

При катаральной форме изменения локализуются только в слизистой оболочке, в просвете семенных пузырьков находят лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и гонококки.

При глубокой форме воспалительный процесс проникает в подслизистый и мышечный слои. Семенной пузырек увеличен, стенки его плотны, просвет наполнен гнойным содержимым. В дальнейшем мелкоклеточный инфильтрат рассасывается или замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.

Эмпиема семенного пузырька образуется в результате сдавления семявыносящего протока воспалительным инфильтратом. Гнойные продукты скапливаются в семенном пузырьке и превращают его в полость, наполненную гноем.

Паравезикулит — воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку семенного пузырька.

Симптомы при везикулитах разнообразны и могут быть разделены на следующие группы:

уретральные — выделения, зуд, покалывание и боли в уретре, иногда учащенные позывы, боли к концу мочеиспускания, терминальная гематурия;
нервно половые расстройства — частые и болезненные эрекции и поллюции, гемоспермия и пиоспермия, боли при эякуляции;
в поздних стадиях воспалительного процесса — слабые эрекции, преждевременная эякуляция, сперматорея;
болевые симптомы — боля в промежности, прямой кишке, пояснице, иррадиирущие в уретру, яички;
общие симптомы— общее недомогание, слабость, апатия, в случаях эмпиемы — повышение температуры до 39—40°.

Нередко везикулиты протекают без субъективных явлений.

Диагноз везикулита ставится на основании пальпации и микроскопического исследования секрета. При катаральном везикулите изменений при пальпации не наблюдается. В секрете находят большее количество лейкоцитов. При глубокой форме семенной пузырек прощупывается в виде плотного тяжа, при эмпиеме — в виде болезненной флюктуирующей опухоли. При паравезикулите в области пузырька пальпируется разлитой плотный инфильтрат, переходящий в окружающую клетчатку. При острых формах везикулита взятие секрета противопоказано.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела