Восходящая гонорея

Гонорейное воспаление слизистой оболочки матки (endometritis gonorrhoea). Гонококки, проникая из шейки в полость матки, вызывают воспалительную инфильтрацию в субэпителиальной ткани и функциональном слое слизистой оболочки матки.

При отторжении функционального слоя во время менструации инфицируется обычно базальной слой, что нарушает нормальный ход регенерации эндометрия — период менструального кровотечения удлиняется или менструация проходит в виде длительных «мажущихся» кровянистых выделений. Только через 6—8 нед, по мере затихания воспалительного процесса, образуется новый базальный слой. Нередко поражается прилегающий к слизистой оболочке мышечный слой матки (метроэндометрит).

Симптомы

В острой стадии боли внизу живота, повышение температуры до 37—38°, удлинение и усиление менструального кровотечения, гнойные выделения из матки, которые, примешиваясь к выделениям из шейки матки, делают их более жидкими, серозно-гнойными или кровянистыми. Матка увеличена, тестоватой консистенции, болезненна.

При хроническом гонорейном эндометрите боли внизу живота менее интенсивны, чем в острой стадии, возникают обычно при физическом напряжении и половых сношениях, более или менее жидкие выделения из полости матки, обильные и продолжительные менструальные кровотечения (меноррагия). Матка увеличена, уплотнена вследствие разрастания в стенках ее соединительной ткани (метроэндометрит). Температура остается нормальной.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин