При вторичном рецидивном сифилисе количество высыпных элементов с каждым последующим возвратом становится все меньше, а сами высыпные элементы бывают более крупных размеров и отличаются склонностью к группировке в виде кругов, дуг, овалов, гирлянд и т. д. Вторичный период сифилиса при отсутствии лечения может продолжаться неопределенно длительное время (в среднем 3 — 4 года).
Вторичный период сифилиса делится на три периода:
Если больной не лечится, то через 3 — 4 года, иногда позднее, наступает третичный период сифилиса (syphilis tertiaria, syphilis III, lues III), который характеризуется образованием бугорков и узлов (гумм) на коже, в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах и нервной системе. Бугорки и гуммы при распаде могут вызвать значительные деструктивные из-менения в пораженных тканях и органах.
Течение сифилиса в этот период также характеризуется волнообразностью, когда фазы активных проявлений сменяются фазами скрытого и латентного сифилиса (syphilis III latens).
Третичный период сифилиса может длиться в течение многих лет. У некоторых больных при отсутствии лечения через 10 — 20 лет после заражения могут наступить поздние формы сифилиса нервной системы — прогрессивный паралич (paralysis progressiva), спинная сухотка (tabes dorsalis). Эти формы нейросифилиса в последние годы в нашей стране встречаются редко.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин