Коклюш (Клиника)
Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. Первым клиническим проявлением болезни является кашель, не имеющий в начальный период характерных особенностей. Общее состояние остается мало измененным, температура — нормальная. Кашель постепенно нарастает, приобретая упорный, приступообразный характер.
В этот период (2—3 нед) приступы становятся типичными. Они состоят из ряда следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом (репризом), вслед за которым снова следуют выдыхательные толчки. Число их может быть от 2—3 до 20 и более.
Приступ кашля заканчивается выделением тягучей вязкой мокроты. Лицо приобретает характерный вид — оно краснеет, шейные вены набухают, язык высовывается, появляется слезотечение.
Над легкими определяются тимпанический оттенок перкуторного тона, укорочение в межлопаточной области, рассеянные сухие и влажные хрипы. Отмечаются спазм сосудов, кровоизлияния, тахикардия, повышение артериального давления, общее беспокойство, повышенная возбудимость, нарушение сна, возможна энцефалопатия.
У детей раннего возраста коклюш протекает без репризов, в виде навязчивых кашлевых толчков, сопровождающихся цианозом, а иногда и остановкой дыхания — апноэ. Возникающая асфиксия является причиной судорог и энцефалопатии. У привитых коклюш протекает в виде редких приступов спазматического кашля или затяжного кашля без репризов, явлений интоксикации.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова
Популярные статьи раздела
