Существуют ранние и поздние отеки
Ранние отеки развиваются внутриутробно или в первые часы и дни после рождения. В патогенезе отеков кроме почечных факторов немалую роль играет гипопротеинемия, которая имеет значение в поддержании онкотического давления плазмы.
Клинически ранние отеки выражаются в мягкой инфильтрации тканей (от общей пастозности до массивных генерализованных отеков, не имеющих определенной локализации). Они исчезают через 1—2 недели после рождения.
Поздние отеки появляются спустя 2—3 недели после рождения, характеризуются определенной локализацией: на бедрах, голенях, стопах, лобке, нижней трети живота. Они плотные на ощупь, с гладкой, блестящей, малоэластичной кожей. Появление отеков связано с характером вскармливания, с заболеваниями ребенка или с выраженной гипопротеинемией.
Иногда наблюдается генерализация отеков: ребенок выглядит инфильтрированным. Своеобразной формой отека является склередема. Предрасполагающими факторами к ней являются внутричерепные родовые травмы, инфекции и токсические влияния. При отечном состоянии у недоношенных новорожденных необходимо проведение неотложного лечения диуретиками (лазикс внутривенно в дозе 1—3 мг/кг массы тела в сутки, гипотиазид 2,5—5 мг 1—2 раза в сутки) совместно с инфузионной терапией.
Под влиянием лечения усиливается экскреция мочи и натрия, умеренно повышается калиурез, в результате чего снижается калий-натриевый коэффициент.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
