Отечно-геморрагический синдром

Это тяжелая форма пневмопатии. Отечный синдром в легких наблюдается вследствие нарушения обменных процессов и внутриутробной гипоксии. Обычно легочная ткань приобретает тестоватую, мясисто-пастозную консистенцию с синюшной окраской. Уплотняются чаще задние и нижние отделы легких. Верхние и передние отделы легких компенсаторно вздуваются.

Избыточное наполнение жидкости в тканях легких объясняется повышенной проницаемостью стенок капилляров (ацидоз, гипопротеинемия и т. д.). Гидратация легочных структур является причиной синдрома дыхательных расстройств. При обильной гидратации отмечается выделение изо рта пенистой мокроты.

Рентгенологически: легочный рисунок теряет свои четкие очертания, расплывчатый, иногда гомогенно-мутный. Нередко у недоношенных новорожденных бывает обезвоживание организма, причиной которого является присоединение ряда заболеваний (острые респираторные заболевания, пневмонии, внутричерепная родовая травма и т. п.).

Патогенез дегидратации сводится к следующим моментам:

  • недостаточное поступление жидкости в организм недоношенного ребенка с плохо выраженным сосательным рефлексом в первые дни жизни;

  • снижение концентрационной способности почек;

  • временная недостаточность надпочечников;

  • снижение хлоридов в крови.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович