Выкидыш несостоявшийся (missed abortion)

Гибель плодного яйца с задержанием его в матке на более или менее длительный срок.

Этиология и патогенез

Причины развития недостаточно выяснены. Длительное задержание в матке погибшего яйца может быть объяснено пониженной возбудимостью матки, связанной с нарушениями функции коры головного мозга и ее регуляторной функции (повышение в организме уровня прогестерона, снижение уровня эстрогенного гормона, питуитрина, ацетилхолина и др.).

Спустя некоторое время начинаются сокращения матки, появляется кровотечение и задержавшееся в матке плодное яйцо изгоняется наружу. Если плодное яйцо длительное время находится в матке, оно подвергается более или менее выраженному рассасыванию или мумификации.

Оно уменьшается в размере, приобретает шаровидную, грушевидную или даже сплющенную форму, замкнуто в организовавшейся вокруг яйца гематоме. При малых сроках беременности кровь пропитывает плодное яйцо и настолько изменяет его, что все содержимое матки превращается в кровяной занос (mola haematomatosa).

В дальнейшем кровяной пигмент заноса выщелачивается и занос приобретает желтоватый, глинистый оттенок — образуется мясистый занос (mola carnosa).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров