Новое:
Прекратить мерцание предсердий и вернуть сердцу нормальный (синусовый) ритм возможно только настойчивым применением хинидина (изомера хинина), который понижает возбудимость сердечной мышцы.
Следует помнить, однако, что при значительном повреждении миокарда (при декомпенсации) хинидин, являющийся протоплазматическим ядом, опасен. Его назначают во время пароксизмов мерцания лишь при отсутствии недостаточности кровообращения и при постоянной мерцательной аритмии в тех только случаях, если она появилась сравнительно недавно.
Лечение хинидином производится только при тахикардической форме, всегда совместно с подкожным введением камфорного масла (2 раза в день по 2 мл 20% раствора камфоры) по следующей примерной схеме: первые 2—3 дня — 0,2 г хинидина один раз в день; при хорошем самочувствии больного на 3—4-й день дают 3 раза по 0,2 г, доходят до 0,8—1,2 г в день, всего на курс не более 20 г.
При этом лечении больному следует обеспечить полный покой соответствующим уходом и назначением бромистых и валериановых препаратов, а также экстракта или настойки боярышника или 0,25% раствора новокаина 2—5 мл внутривенно 4—5 раз.
Тахикардическую форму можно превратить в более благоприятную брадикардическую малыми дозами наперстянки (по 0,05 г листьев 3—4 раза в день), понижающей проводимость в пучке Гиса.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
