Сложный митральный порок (Течение)

Компенсация этого порока наиболее устойчива, так как она базируется на самой сильной части сердца — левом желудочке.

Это в особенности относится к медленно развивающейся артериосклеротической недостаточности. При ревматическом поражении возможны возвраты эндокардита, который иногда принимает затяжное, злокачественное течение.

Нарушение периферического кровообращения может не наступить в течение десятков лет, однако, раз появившись (в связи с миодегенерацией левого желудочка), оно сравнительно быстро приводит к летальному исходу, так как перерожденный левый желудочек плохо реагирует на лекарственную и иную терапию.

Диагноз

Распознавание развитого порока нетрудно. Необходимо произвести реакцию Вассермана.

Лечение

При сохраненной компенсации лечение излишне, при декомпенсации оно или безрезультатно, или весьма непрочно. Если наступает «митрализация» порока (относительная недостаточность митрального клапана со всеми гемодинамическими последствиями), наперстянка приносит пользу. Явления коронаросклероза и сифилиса требуют соответствующего лечения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров