Незаращение боталлова протока (ductus Botaliiapertus)

Порок распознается по следующим данным: притупление влево от грудины, увеличение дуги легочной артерии при рентгеноскопии; слева от грудины выслушивается длинный шум, покрывающий всю систолу и частично диастолу, передающийся в каротиды и ослабевающий при натуживании на высоте вдоха; «кошачье мурлыканье», акцент второго тона на легочной артерии (вследствие перехода крови из аорты в легочную артерию по боталлову протоку давление в малом круге повышено); расширение сердца главным образом вправо, отсутствие цианоза.

Прогноз

Предсказание в отношении жизни неплохое.

Лечение

Необходимо только при возникновении сердечно-сосудистой недостаточности. Описаны удачные операции.

Сердечная недостаточность острая (insufficientia cardialis acuta)

Этиология, патогенез, клиника

В зависимости от преимущественной слабости того или другого желудочка различают (несколько схематически) правожелудочковую, левожелудочковую и тотальную недостаточность. Левожелудочковая недостаточность развивается у больных гипертонической болезнью, аортальными пороками сердца, инфарктом миокарда вследствие закупорки ветвей левой венечной артерии, при хроническом нефрите.

Правожелудочковая недостаточность возникает у больных сложным митральным или комбинированным митрально-трикуспидальным пороком сердца, легочно-сердечным синдромом (cor pulmonale), инфарктом миокарда вследствие закупорки правой венечной артерии. Тотальная сердечная недостаточность является конечной стадией лево- или правожелудочковой недостаточности. Острая сердечная недостаточность возникает тогда, когда сердцу внезапно предъявляются чрезвычайно повышенные требования (психическое или физическое перенапряжение или когда в сердечной мышце развивается острый патологический процесс (инфаркт или длительный коронароспазм).

Нередко она возникает на фоне хронически протекающей сердечной недостаточности.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела