Сосудистая недостаточность острая (insufficien-tia vascularis acuta)

Острая сосудистая недостаточность, возникающая внезапно вследствие рефлекторного понижения возбудимости вазомоторного (в частности, веномоторного) центра, называется в зависимости от тяжести клинической картины:

обмороком;
коллапсом;
шоком.

Тяжесть клинической картины этих состояний определяется их этиологией,- патогенезом, а также силой того раздражителя, который является источником рефлексов, направляющихся к вазомоторному центру, и индивидуальной реактивностью данного человека.

Обморок (syncope)

Этиология и патогенез

Обморок чаще появляется у лиц с относительно низким артериальным давлением и недостаточной адаптационной способностью к изменениям положения тела, особенно при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, т. е. у людей, страдающих ортостатизмом.

Имеет значение также малая адаптация и повышенная чувствительность к болевым ощущениям и необычным, волнующим картинам: некоторые «падают в обморок», когда им прививают оспу, делают подкожную инъекцию или когда они (например, студенты или медицинские сестры) впервые присутствуют при операции и т. п.

Переутомление, духота в жарко натопленном помещении, психическая травма предрасполагают к развитию обморочного состояния.

Больной внезапно испытывает состояние дурноты, нередко сопровождающейся шумом в ушах, тошнотой, иногда рвотой, потемнением в глазах или полной утратой зрения, головокружением и кратковременной потерей сознания, которое при легких обмороках (полуобморочное состояние) может быть частично сохранено. Отмечается значительная бледность кожных покровов и понижение тонуса скелетной мускулатуры. Конечности на ощупь холодны.

Пульс слабого наполнения и напряжения, редкий; тоны глухи. Дыхание замедлено. Зрачки сужены, рефлекс со стороны роговой оболочки обычно исчезает. Обморок обычно длится несколько минут или даже секунд, значительно реже он продолжается полчаса и больше. Иногда в конце обморока появляется обильный пот.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела