Эмболия (Симптомы)

Весьма разнообразны и зависят от величины закупорившегося сосуда и важности органа, им снабжаемого. Общим для всех органов является внезапность развившихся расстройств кровообращения с полным или частичным выпадением функции органа.

Эмболия крупных артерий на конечностях характеризуется внезапными резкими болями в конечности, исчезновением пульса в лежащем ниже отделе, побледнением, а позднее некоторой цианотичностью конечности, похолоданием ее и расстройствами чувствительности. При эмболии легочной артерии внезапно наступают колющие боли в груди, одышка, цианоз, падение пульса.

Распознавание

Внезапность появления указанных выше симптомов позволяет говорить об эмболии. Течение. При хорошем кровообращении и хорошо развитых коллатералях кровообращение может восстановиться полностью. У ослабленных больных с плохой сердечной деятельностью возможность восстановления кровообращения ничтожна.

При закупорке крупных артерий жизненно важных органов (сосуды мозга, коронарные артерии, легочная артерия) может наступить внезапная смерть. При закупорке сосудов конечностей, если коллатеральное кровообращение недостаточно, наступает гангрена. При закупорке септическим тромбом, если даже не возникает тяжелых последствий расстройств кровообращения, опасность развития метастатического гнойника весьма велика.

Предсказание

Всегда сомнительное.

Лечение

Если удается точно локализовать место закупорки сосуда, доступного для хирургического вмешательства, то возможно раннее (до 10 часов) удаление эмбола с последующим сосудистым швом может дать хороший результат (сосуды конечностей, в отдельных случаях легочная артерия).

Позднее (на конечностях) двусторонняя лигатура и артериоэктомия способствуют развитию коллатерального кровообращения. Из консервативных мероприятий применяется полный покой и все средства, улучшающие кровообращение (высокое положение конечностей, согревание).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров