Эндокардит ревматический (endocarditis rheumatica)
Эндомиокардит
Этиология и патогенез
Причиной описываемого заболевания является ревматизм, который вызывает также и малую хорею (chorea minor). При этом иногда возможно установить условия проникновения инфекции (ангина, поражение зубов, придаточных полостей носа и пр.) и классическую последовательность в развитии явлений: ангина — острый суставной ревматизм — эндокардит.
В других случаях первичного очага обнаружить не удается, суставные изменения отмечаются после обнаружения эндокардита или же они отсутствуют (первичная кардиальная форма по В. Т. Талалаеву).
Основным патологоанатомическим субстратом ревматизма является ашоф-талалаевская гранулома, цикл развития которой (4—6 месяцев) заканчивается рубцом (склёрозом ткани). Когда поражается миокард (myocarditis) и клапаны (valvulitis), говорят об эндомиокардите или кардите.
Клапаны (чаще двустворчатый, реже аортальные) обезображиваются, кольцо (место их прикрепления) более или менее суживается. Если в воспаление втянут и перикард, говорят о панкардите (pancarditis). Иногда наблюдается пристеночный эндокардит и поражение сухожильных нитей (chordae tendineae).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
