Симптомы
Различной интенсивности боли в области грыжи, по всему животу, в спине. Невправимость вправлявшейся ранее грыжи, рефлекторные явления раздражения, тошнота, рвота. При полном ущемлении петли задержка испражнений и газов, вздутие живота. В дальнейшем — интоксикация, беспокойство, похолодание и цианоз конечностей.
Местные явления: невправимость, напряженность грыжевого мешка, болезненность при ощупывании, отсутствие передачи кашлевого толчка и напряжения при натуживании.
Течение
При ущемлении сальника — воспалительный процесс в грыжевом мешке. Ущемление кишки быстро ведет (в 95% случаев) к смертельному исходу (шок, интоксикация, перитонит). В других случаях образуется флегмона с последующим каловым свищом (возможна смерть от истощения). Различают острейшую форму ущемления (смерть в течение 2—3 суток) и хроническую форму с медленным нарастанием явлений.
Диагноз нетруден в типичных случаях ущемления вправлявшейся ранее грыжи. Ущемление невправимых грыж и ущемление в карманах трудно диагносцировать. Опасно пропустить ущемление. При сомнении лучше склониться к диагнозу ущемления.
Дифференцируется от воспалительного процесса (паховые лимфадениты, воспаление придатка яичка и др.).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров