Задержка мочи (retentio urinae)

Форма заболевания может быть острой и хронической.

Причинами задержки мочи могут быть:

поражения мочеполовых органов, как-то: гипертрофия, атрофия и рак предстательной железы, острый простатит, контрактура шейки мочевого пузыря, камни уретры, реже мочевого пузыря при ущемлении их в шейке пузыря, сужения уретры, опухоли и дивертикулы мочевого пузыря, острые воспалительные процессы в периуретральных тканях, гангрена полового члена и уретры, травмы мочевого пузыря и уретры;
заболевания и повреждения центральной нервной системы: опухоли головного и спинного мозга, поперечные миэлиты, спинная сухотка, склероз спинного мозга, травматические повреждения спинного мозга и позвоночника, истерические состояния, рефлекторные спазмы сфинктера после операций на прямой кишке, органах брюшной полости, мочеполовых органах.

Симптомы

При острой задержке мочи отмечаются сильные боли в связи с перерастяжением мочевого пузыря при безуспешных попытках помочиться. Больные стонут, принимают различные положения, чтобы выделить мочу, давят на мочевой пузырь, сжимают половой член. Боли то стихают, то снова повторяются, и больные с ужасом ожидают их повторения.

Диагноз

Ставится на основании вышеупомянутых симптомов. Растянутый мочой мочевой пузырь выступает в виде большой, гладкой, упругой шаровидной опухоли в нижнем отделе живота. При перкуссии определяется тупость, распространяющаяся иногда до пупка и даже выше. После катетеризации пузыря указанная видимая глазом «опухоль» исчезает.

Дифференцировать задержку мочи необходимо от анурии. Обязательна катетеризация мочевого пузыря (отсутствие мочи в случаях анурии).

Для установления причины задержки мочи нужно обратить внимание на анамнез (травма уретры, гоноррея в далеком прошлом, в результате чего наблюдаются стриктуры уретры, дизурические явления, отмечаемые ранее у больных гипертрофией, раком предстательной железы, мочекаменная болезнь, сифилис с поражением нервной системы), произвести пальпаторное исследование уретры (камни, рубцовые изменения, инфильтраты), простаты.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела