Инородные тела мягких тканей

Этиология

Инородные тела при огнестрельных ранениях (пули, осколки снарядов) могут попасть в любой участок мягких тканей. В мирное время встречаются самые разнообразные инородные тела (швейные иглы, занозы, осколки стекла, металла, обломки инъекционных игл и т. д.).

Патогенез

Вместе с инородным телом в ткани могут попасть кусочки белья, обуви, волосы и т. д., что создает постоянную угрозу инфекции. Инородные тела (особенно занозы) могут давать развитие гнойника или флегмоны в ближайшие дни после попадания в ткани. Они могут дать гнойную полость вокруг инородного тела, сообщающуюся с наружными покровами свищом, и инкапсулироваться, т. е. дать вокруг инородного тела полость, выстланную грануляциями.

Некоторые инородные тела, особенно мелкие или с гладкой поверхностью (иглы), остаются на многие годы в тканях, будучи покрыты плотной соединительнотканной оболочкой.

Симптомы

Анализ, наличие раны в свежих случаях, болезненность при ощупывании, прощупывающийся инфильтрат или инородное тело, рентгенограмма при металлических инородных телах, свищ, идущий в глубину к инородному телу. Инфекция около инородного тела при общем ослаблении организма или при нарушении местной сопротивляемости тканей (травма, охлаждение) может дать вспышку (абсцесс, флегмона, газовая флегмона). При наличии гнойного свища затруднение отделения гноя дает вспышки инфекции — затеки.

Находясь вблизи сосудов, инородное тело может дать пролежень с кровотечением, вблизи нервов — нарушение функции последних. Инородное тело может смещаться в тканях, но смещение это обычно невелико и большого значения не имеет.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела