Контрактура ладонного апоневроза (дюпюитрена) (contractu ra aponeurosis palmaris)
Этиология
В основе заболевания — хроническая травматизация кисти.
Патогенез
Вначале в поверхностном слое ладонного апоневроза, а затем в глубоком слое наступают явления васкуляризации и клеточной пролиферации. Хронически развивающийся процесс приводит к фибропластической индурации и укорочению апоневроза.
Симптомы
Наличие сгибательной контрактуры (сведения) IV или V пальца, а иногда и обоих пальцев, плотные тяжи на ладонной поверхности кисти, болей нет. Диагноз нетруден при наличии сведения пальцев и подкожных уплотнений.
Течение
Заболевание прогрессирует. Нередко отмечается двустороннее поражение. С течением времени начинаются вторичные изменения в сухожилиях и даже в суставах пальцев.
Лечение консервативное малоэффективно — теплые ванны, парафин, массаж, редрессирующие упражнения. При выраженных сведениях показано оперативное лечение — полное иссечение ладонного апоневроза. Прогноз в далеко зашедших стадиях заболевания сомнительный, при радикальном своевременном хирургическом лечении — удовлетворительный.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
