Непроходимость кишечника (ileus)

Динамическая непроходимость (паралитическая и спастическая).

Этиология:

паралитической непроходимости — вторичное, чаще рефлекторное развитие пареза кишечной стенки при травме, в том числе и операционной, при коликах, заболеваниях нервной системы, интоксикациях, воспалительных процессах в брюшной полости;
спастической непроходимости — функциональные заболевания нервной системы, спазмофилия, спазмы при спайках и инородных телах, скопления аскарид, интоксикации.

Патогенез

Явления непроходимости имеют чаще временный характер, не дают вначале значительных нарушений состояния кишечных петель. Тяжелые изменения общего характера развиваются лишь впоследствии при длительном нарушении функций кишечника.

Симптомы

Динамическая непроходимость протекает менее бурно, начало — нередко с нарастанием явлений; боли сильнее выражены при спастической форме. Прекращение отхождения газов и стула неполное, сифонные клизмы нередко дают некоторый эффект. Вздутие живота более резко выражено при паралитической непроходимости.

Явления шока и интоксикации мало выражены, медленнее нарастают и иногда не соответствуют местным явлениям. Диагноз основан на анамнестических данных и объективном обследовании, устанавливающем основное заболевание (колики, кровоизлияние, интоксикация).

Облегчается рентгенологическим обследованием и в сомнительных случаях производством блока по Вишневскому, который дает при спастической непроходимости в течение 1—1 1/2 часов исчезновение всех симптомов, речение консервативное. Устранение причины динамической непроходимости, сифонные клизмы, внутривенное введение гипертонического раствора поваренной соли, блок по Вишневскому.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела