Остеомиэлит гематогенный острый (Течение)

Течение

В исключительных случаях заболевание протекает очень бурно и в 2—3 дня может закончиться смертельным исходом. Почти всегда смертельны острые септические остеомиэлиты с гнойными метастазами во внутренние органы.

Опасны и очень тяжело протекают остеомиэлиты, осложненные гнойным артритом. Очень тяжелая клиническая картина наблюдается при остром остеомиэлите бедренной, большой берцовой кости, позвоночника и при множественных поражениях костей.

После оперативного или самостоятельного вскрытия гнойника наружу тяжелые клинические явления обычно постепенно стихают.

Однако в кости продолжается медленный процесс секвестрации и демаркации с образованием секвестральной коробки. Длительное время остаются свищи, из которых обильно выделяется гной. Осложнения — сепсис, метастатические гнойники во внутренних органах, гнойный артрит, синовит, патологический перелом. Анкилозы и контрактуры. Вторичное малокровие.

При поражении плоских костей могут быть осложнения со стороны полостей, например, при остеомиэлите ребра — плеврит, при поражении костей черепа — менингит.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров