Остеомиэлит гематогенный хронический (osteomyelitis chronica)

Хронический остеомиэлит является естественным продолжением острого. Такие остеомиэлиты называют вторичными или последовательными. Существует небольшое количество хронических остеомиэлитов, которые возникают первично без выраженного острого начала — первично-хронические остеомиэлиты.

Такие остеомиэлиты протекают со слабыми болями, без температуры и без образования свищей. Больные продолжают свою работу, долго считая себя больными ревматизмом. На практике чаще всего приходится иметь дело со вторичными остеомиэлитами. Обычно по миновании бурных явлений острого остеомиэлита происходит постепенный переход его в хроническую стадию. После образования свищей или выхода гноя наружу при операции острые клинические симптомы стихают, но воспалительный процесс в кости продолжается и принимает затяжное течение. Отделение секвестров, образование полостей и Секвестральной коробки — сложный процесс, где чередуется разрушение и создание новой костной ткани.

Разрушение и создание костной ткани, являющиеся характерной чертой остеомиэлита, в различные периоды болезни проявляются неодинаково. В острой стадии преобладают деструктивные изменения, которые иногда развиваются значительно быстрее репарационных и проявляются в частичном или полном разрушении кости.

В других случаях пролиферативные процессы могут развиваться бурно с самого начала заболевания. Для любой формы хронического остеомиэлита характерно очень слабое развитие регенеративных процессов.

Причина этого кроется в резком нарушении трофики и васкуляризации кости и надкостницы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела