Остеохондропатии

Остеохоидропатия бедренной головки (Malum coxae juvenile) (болезнь Пертеса).

Этиология

Нарушение питания эпифиза бедренной головки, травма, нарушение нормального процесса окостенения эпифиза.

Патогенез

Изменения, протекающие в бедренной головке, сводятся к следующему циклу: асептический некроз губчатого вещества головки, компрессионный перелом некротизированных костных балок, процессы резорбции и репарации костной ткани.

Симптомы

Болезненность после длительной ходьбы, легкая хромота, ограничение отведения и наружной ротации бедра.

Диагноз основывается на учете имеющихся симптомов, а главным образом на данных рентгенологического исследования.

Течение

Заболевание характерно для детского и юношеского возраста (от 2 до 16 лет). Иногда оно бывает двусторонним. При отсутствии лечения может развиться деформирующий артроз.

Профилактика

Необходимо своевременно обращать внимание на жалобы детей на быструю утомляемость, болезненность в области тазобедренного сустава, создавать конечности покой, ограничивая движения, заботиться о поднятии общего состояния сил организма ребенка.

Лечение

Покой, теплые ванны и массаж. В более тяжелых случаях назначают гипсовый корсет с гильзой на всю ногу или фиксирующий аппарат на несколько месяцев. Тепловые процедуры в виде рапных или грязевых ванн. У больных с тяжелыми явлениями болезненного деформирующего артроза показано оперативное лечение (резекция, остеотомия).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела