Течение
При распространенном некрозе железы заболевание часто быстро (в течение 1—2 суток) заканчивается летальным исходом. Формы, менее бурно текущие и дающие ограниченное поражение, могут дать ограниченные гнойники в железе. Течение подострого и хронического панкреатита длительное, с периодическими обострениями.
Диагноз нередко возможен только во время операции при наличии в брюшной полости бляшек некроза или геморрагического пропитывания области железы. Облегчается применением реакции Вольгемута (увеличение диастазы в моче). Хронические панкреатиты трудно дифференцируются от опухолей.
Лечение
Тяжелые формы острого панкреатита требуют хирургического вмешательства.
В послеоперационном периоде — обильное введение глюкозы и инсулина; в более легких случаях — полное голодание в течение нескольких дней при одновременном введении глюкозы (25% раствор до 200 мл) с инсулином и обильного количества жидкости подкожно, внутривенно или в клизмах. При хронических панкреатитах полезны: тепло, глюкоза с инсулином, пенициллин, сульфаниламиды; при показаниях — переливание крови.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров