Переломы костей (Перелом надколенника)

Перелом надколенника

При отсутствии расхождения отломков лечение консервативное: тугое бинтование коленного сустава, пункция сустава для удаления крови, фиксация гипсовой лонгетой. Через неделю активные упражнения. При переломе с расхождением отломков показана операция сшивания разорванного связочного аппарата и наложения вокруг надколенника кисетного шелкового шва. Фиксация гипсовой лонгетой. Активные упражнения начинают с 10-го дня.

Срок восстановления трудоспособности 2—3 месяца. Прогноз благоприятный.

Переломы костей голени диафизарные

Лечение переломов костей голени без смещения отломков проводят наложением гипсовой повязки от середины бедра до конца пальцев стопы.

Повязку накладывают на 6—8 недель, в зависимости от характера перелома и возраста больного. Переломы костей голени со смещением отломков лечат комбинированным методом: производят анестезию места перелома и накладывают скелетное вытяжение, после чего производят вправление перелома.

На вытяжении больной находится три недели, после чего накладывают круговую гипсовую повязку на 1 — 1 1/2 месяца. Окончательно гипсовую повязку снимают только по наступлении прочного сращения отломков.

Если консервативное вправление не удается, производят оперативную репозицию внутрикостной фиксацией металлическим стержнем или путем фиксации металлической пластинкой. После прекращения фиксации для восстановления функции коленного и голеностопного суставов назначают лечебную гимнастику, теплые ванны, массаж, парафиновые аппликации. Трудоспособность восстанавливается через 4—5 месяцев.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров