Прободение кишечника (perforatio intestinorum)
Этиология
Встречается при туберкулезных, брюшнотифозных и других язвах кишечника, при инородных телах, воспалительных процессах.
Патогенез
Прободение чаще вызывает разлитой перитонит. При инородных телах возможен ограниченный процесс и образование инфильтрата или осумкованного абсцесса с выхождением в него из кишечника инородного тела.
Симптомы
Боли в животе, напряжение мышц по всему протяжению брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга, падение и учащение пульса, рвота, вздутие живота, тяжелое общее состояние. При брюшном тифе — внезапное развитие перфорации или постепенное нарастание симптомов.
Диагноз
Ухудшение общего состояния и боли. Клиническая картина имеет сходство с внутренним кровотечением. У истощенных тяжело протекающим брюшным тифом больных картина прободения очень не ясна, симптомы мало выражены, напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать.
Лечение
При прободении кишечника или подозрении на прободение больной подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение для возможно ранней лапаротомии.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
