Прободение пищевода (perforatio oesophagi)

Этиология

Обычно наблюдается как осложнение при острых инородных телах пищевода.

Симптомы

Резкие загрудинные боли и боли в спине, затруднение и болезненность глотания, повышение температуры до 38—39°, лейкоцитоз, тяжелое общее состояние вследствие нарастающей интоксикации, учащение и падение пульса. Болезненность и припухлость на шее, нередко с появлением подкожной эмфиземы. Возможно кровотечение. 

Течение и осложнения

Воспалительный процесс в окружности пищевода — периэзофагит, затем медиастинит. Распознавание трудно у маленьких детей, когда попадание инородного тела было просмотрено. Подтверждается при рентгеноскопии (затекание контраста за пределы пищевода, обтекание инородного тела).

Лечение

Удаление инородного тела эзофагоскопом. Наложение гастростомоза. Питание через зонд. Раскрытие места перфорации (эзофагостомия, медиастинотомия).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров