Свищи мочеточника (fistulae ureteris)

Этиология и патогенез. Чаще всего приходится наблюдать свищи мочеточника после ранений последнего при операциях на матке, яичниках, после вмешательств по поводу патологических родов.

По типу мочеточникового свища протекает эктопия мочеточника, т. е. врожденная аномалия, при которой устье одного или обоих мочеточников открывается вне пузыря в уретру, у наружного отверстия последней, а у женщин также во влагалище, шейку матки.

Чаще эктопия мочеточника наблюдается у женщин. Искусственные свищи мочеточника накладываются при пересадке мочеточников в кожу или в кишку при лечении злокачественных новообразовании мочевого пузыря. Лечение оперативное. Пластические операции или нефрэктомия.

Свищи уретральные (fistulae urethrae)

Этиология и патогенез

Частой причиной свищей уретры бывают травмы и гнойно-воспалительные процессы, нарушающие целость уретры с последующей мочевой инфильтрацией периуретральных тканей. Искусственные свищи уретры накладывают промежностно при лечении стриктур уретры, опухолей полового члена. Свищи уретры бывают широкими, губовидными, выстланними слизистой или узкими, извилистыми, обычно множественными, гноящимися, выстланными грануляционной тканью. Свищи уретры часто поддерживаются сужением уретры.

Симптомы

В отличие от свищей других мочевых органов, пои свищах уретры моча выделяется только в процессе акта мочеиспускания. Кожа вокруг свищей отечна, мацерирована, экзематозна.

Диагноз

Распознавание легко.

Лечение

Устранение сужения уретры путем бужирования, рассечение гноящихся узких извилистых свищей, выскабливание свищевых ходов, ушивание свищевого отверстия. При неуспехе этих мероприятий — пластические операции.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела