Семинома (seminoma)
Наиболее часто встречающаяся опухоль яичка, исходящая из эпителия семенных канальцев и имеющая чрезвычайно злокачественный характер.
Симптомы
Вначале в задней части яичка появляются плотные узлы, постепенно увеличивающиеся и замещающие собой ткань яичка. Опухоль безболезненная, плотная, яичко увеличено, но сохраняет свою форму. Часто присоединяется гидроцеле или гематоцеле. Семенной канатик утолщается.
Течение длительное. Наблюдаются ранние метастазы по лимфатическим путям в забрюшинные, поддиафрагмальные, медиастинальные лимфатические узлы, а также по венозным сосудам в легкие, печень, селезенку, почки, кости.
Диагноз
В раннем периоде распознавание затруднено. Дифференцировать нужно от водянки яичка, туберкулезного орхита (последний всегда сочетается с эпидидимитом), гуммы яичка (сифилис в анамнезе, положительная реакция Вассермана, успех антисифилитического лечения). Имеет значение расширение вен семенного канатика при наличии плотных узлов в яичке.
Лечение
Ранняя кастрация, удаление региональных забрюшинных лимфатических узлов, последующая рентгенотерапия. В последнее время применяют препарат сарколизин.
Прогноз
Ввиду раннего появления метастазов предсказание неблагоприятно.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
