Сужение пищевода (stenosis oesophagi)
Этиология и патогенез
Может развиться на почве травм, воспалительных заболеваний (туберкулез, сифилис); основной причиной сужения являются ожоги.
Симптомы
Нарастающее расстройство глотания (дисфагия), сначала с трудом проходят куски объемистой и плохо разжеванной пищи, затем кашицеобразная и, наконец, жидкая пища. При полном закрытии просвета не проходит даже вода. Наступает истощение и обезвоживание организма.
Течение и осложнения
Затруднения питания нарастают постепенно. Без систематического лечения бужированием процесс имеет наклонность к прогрессированию. Раздражение пищей вызывает воспалительные явления и отек слизистой, ухудшающие проходимость пищевода, и спастические сокращения мышц пищевода. Выше места сужения происходит расширение пищевода.
Диагноз
На основании вышеуказанных симптомов и рентгенологического исследования.
Лечение
Бужирование и специфическое (сифилис) лечение. Для уничтожения одновременно существующего спастического сокращения пищевода, затрудняющего глотание, — атропин. Раннее систематическое бужирование после ожога должно производиться длительно, больной должен подвергаться регулярной проверке, при необходимости — повторному бужированию, так как стриктура может развиться и через несколько лет после ожога.
При значительном сужении, не поддающемся бужированию, — операция.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
