Бензол (Клиника)
Клиника хронических отравлений. По клиническому течению различают следующие стадии хронической интоксикации бензолом.
Легкая форма, при которой отмечаются жалобы на общую слабость, иногда головную боль, быструю утомляемость. При исследовании крови — лейкопения (количество лейкоцитов 4000 и ниже). Интоксикация средней тяжести — жалобы на кровоточивость: носовые кровотечения, кровотечения из десен; у женщин обильные менструации, укорочение межменструального цикла.
Положительный симптом жгута, симптом щипка. В крови — лейкопения с относительным лимфоцитозом (количество лейкоцитов 3000—2000, лимфоцитов 60—70%), тромбоцитопения (100 000 и ниже — 70 000—50 000). Ускорение РОЭ. Выраженные формы интоксикаций.
Состояние тяжелое. Резкая общая слабость, головокружение, быстрая утомляемость, частые обморочные состояния. Выраженная кровоточивость, петехиальная сыпь, часто спонтанные кровоизлияния («синяки»); резко положительный симптом щипка и жгута. Бледность слизистых и кожных покровов. Расширение границ сердца, систолический шум у верхушки, шум волчка на шейных сосудах, тахикардия.
Кровь: выраженная лейкопения (лейкоцитов в 1 мл от 2000 до 1000—800, относительный лимфоцитоз — 60—80% лимфоцитов); резкая тромбоцитопения (от 30 000 до 10 000 и ниже); анемия (количество эритроцитов уменьшается, достигая в особо тяжелых случаях 1 000 000 и ниже, гемоглобин снижается до 20—15%); РОЭ достигает 60—70 мм в минуту, время кровотечения удлиняется до 20—25 минут. В особо тяжелых случаях наблюдается четвертая стадия — развитие некротического процесса с последующей токсемией (септико-пиэмией). Обычно на местах кровоизлияний (полость рта, зева) начинают развиваться некротические явления с последующим распадом тканей, общей токсической реакцией, высокой температурой до 40° и выше.
Эти некротические явления могут развиваться и в других участках желудочно-кишечного тракта.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
